Chirurgie Glenn bidirectionnelle

Les troubles cardiaques, également appelés troubles cardiovasculaires, sont très répandus dans le monde actuel. Il existe un large spectre de maladies cardiaques qui prévalent de nos jours et le nombre de patients cardiaques a proliféré de façon incroyable et malheureusement. Tout à fait à l’opposé des premiers temps, non seulement les personnes appartenant à la génération la plus âgée, mais même la jeune génération sont gravement touchées par les maladies cardiaques. Il est également regrettable que des malformations cardiaques affectent les bébés ou les nourrissons. Celles-ci sont appelées malformations cardiaques congénitales.
 
Ces affections cardiaques sont extrêmement difficiles en raison de l’âge du patient. Il est donc évident que les interventions chirurgicales nécessaires pour traiter ces défauts ne sont certainement pas faciles. L’une de ces chirurgies très complexes s’appelle BD Glenn ou Bi-directional Glenn Surgery.

Vue d’ensemble

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Un cœur normal a quatre chambres de pompage de taille égale, qui comprennent deux oreillettes – une gauche et une droite et deux ventricules – une gauche et une droite. Le rôle principal du côté droit est de pomper et d’envoyer du sang vers les poumons, et du côté gauche, de pomper et d’envoyer du sang aux autres parties du corps.
La procédure bidirectionnelle de Glenn ou cette procédure est également connue sous le nom de procédure Hemi-Fontan. Elle est l’une des nombreuses méthodes chirurgicales utilisées pour améliorer la fonction cardiaque pour le moment. Ceci est particulièrement bénéfique pour les patients souffrant de troubles cardiaques structurels graves, caractérisés par une physiologie ventriculaire unique. La chirurgie bidirectionnelle de Glenn est également appelée shunt bidirectionnel de Glenn, anastomose bidirectionnelle cavopulmonaire ou cavopulmonaire. C’est l’une des étapes de la procédure, planifiée et mise en oeuvre pour que les poumons reçoivent un volume de sang suffisant.

Pour qui cette chirurgie est-elle bénéfique?

La nécessité de cette opération s’impose lorsque l’un des ventricules du cœur est incapable de s’acquitter correctement de sa tâche. La procédure de Glenn est la deuxième des trois procédures cardiaques congénitales cruciales qui sont effectuées pour aider spécifiquement les patients souffrant de syndrome de coeur gauche hypoplastique (HLHS) et d’autres problèmes cardiaques à ventricule simple. Il est généralement effectué environ six mois après la naissance.
HLHSis est une malformation congénitale, qui obstrue le flux sanguin normal à travers le coeur. À mesure que le bébé se développe et grandit pendant la grossesse, le côté gauche du cœur ne se développe pas correctement. Pour cette raison, il existe également d’autres problèmes:

  • Le ventricule gauche est trop petit
  • Les valves mitrales ne sont pas développées ou sont très petites
  • La valve aortique n’est pas bien formée
  • La partie ascendante de l’aorte est sous-développée et faible ou trop petite
  • Souvent, les bébés atteints du syndrome du cœur gauche hypoplasique souffrent également d’un défaut septal auriculaire. Dans ce problème, il y a un trou entre les chambres hautes gauche et droite du cœur (oreillettes)

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La raison de l’apparition de ce syndrome est inconnue. Cependant, certains bébés font face à cette anomalie cardiaque en raison de modifications de leurs chromosomes ou de leurs gènes. De plus, peut être le résultat du type d’environnement avec lequel la mère est en contact et qui compte également pour son régime alimentaire.
Cette intervention est également bénéfique pour les patients atteints de atrésie tricuspide . C’est une sorte de maladie cardiaque, qui est présente à la naissance, ce qui signifie qu’il s’agit d’une maladie cardiaque congénitale. En cela, la valve cardiaque tricuspide est anormalement développée ou manquante. Le défaut empêche le flux sanguin de l’oreillette droite d’atteindre le ventricule droit. Il existe d’autres problèmes liés au cœur ou aux vaisseaux, qui sont généralement présents au même moment.

Défaut du canal auriculo-ventriculaire (AVC) Défaut du canal auriculo-ventriculaire non équilibré (AV):

Atrioventricular canal (AV canal, endocardial cushion defect) is present at the time of birth and includes:

  • Un faible taux de défaut septal atrial (TSA) dans l’atrium, appelé ASD primum
  • Un défaut septal ventriculaire (VSD) élevé dans le ventricule
  • Une valve atrioventriculaire commune – au lieu de deux valves différentes, les valves mitrale et tricuspide

Ce défaut survient lorsque le centre du cœur ne se développe pas correctement.

Traitement / chirurgie recommandé

Une fois que le diagnostic de syndrome hypoplasique du cœur gauche est diagnostiqué chez un bébé, de nombreuses procédures doivent être effectuées dans un ordre particulier. Chacune de ces chirurgies est extrêmement importante à leur manière. Ces chirurgies sont utiles pour augmenter le flux sanguin dans le corps et contourner le côté gauche affecté du cœur. Dans ce cas, le ventricule droit assume le rôle et devient la principale chambre de pompage du corps. Dans le même temps, il convient de garder à l’esprit que ces procédures ne résolvent pas réellement le problème du syndrome du cœur gauche hypoplasique, mais aident à restaurer la fonction cardiaque. Souvent, des médicaments sont administrés pour traiter les symptômes du défaut avant et après la chirurgie.

La chirurgie du syndrome du coeur gauche hypoplasique se fait généralement en trois étapes différentes:

Procédure de Norwood

Cette opération se déroule principalement dans les deux semaines suivant la naissance du bébé. En cela, les chirurgiens créent une «nouvelle» aorte et la fixent au ventricule droit. Ils fixent également un tube de l’aorte ou du ventricule droit aux vaisseaux qui alimentent les poumons (artères pulmonaires). De cette façon, le ventricule droit est capable de pomper le sang vers les poumons et les régions restantes du corps. C’est indéniablement une opération très difficile. Une fois l’opération terminée, la situation s’améliore sûrement. cependant, la peau du bébé peut sembler un peu bleuâtre. Ceci est dû au mélange de sang riche en oxygène et pauvre en oxygène dans le cœur.

Procédure bidirectionnelle de shunt de Glenn

Cette opération est principalement tentée lorsque le nourrisson est âgé d’environ 4 à 6 mois. Avec cette procédure, les chirurgiens créent un lien direct entre l’artère pulmonaire et le vaisseau, c’est-à-dire la veine cave supérieure. Cela aide à ramener le sang pauvre en oxygène de la partie supérieure du corps au cœur. Cela réduit le travail du ventricule droit en permettant au sang de revenir directement du corps vers les poumons.

Procédure Fontan

Cette intervention chirurgicale est généralement pratiquée lorsque le nourrisson est âgé d’environ 18 mois à 3 ans. En pratiquant cette chirurgie, les chirurgiens lient l’artère pulmonaire au vaisseau qui est la veine cave inférieure. Ainsi, le sang pauvre en oxygène retourne de la région inférieure du corps au cœur, ce qui permet au sang restant de revenir du corps et de s’écouler vers les poumons. Une fois cette opération terminée, le sang riche en oxygène et pauvre en oxygène ne se mélange plus dans le cœur. Par conséquent, le sang du nourrisson ne paraît plus bleuâtre après cela.

Traitement / chirurgie recommandé

Une fois que le diagnostic de syndrome hypoplasique du cœur gauche est diagnostiqué chez un bébé, de nombreuses procédures doivent être effectuées dans un ordre particulier. Chacune de ces chirurgies est extrêmement importante à leur manière. Ces chirurgies sont utiles pour augmenter le flux sanguin dans le corps et contourner le côté gauche affecté du cœur. Dans ce cas, le ventricule droit assume le rôle et devient la principale chambre de pompage du corps. Dans le même temps, il convient de garder à l’esprit que ces procédures ne résolvent pas réellement le problème du syndrome du cœur gauche hypoplasique, mais aident à restaurer la fonction cardiaque. Souvent, des médicaments sont administrés pour traiter les symptômes du défaut avant et après la chirurgie.

La chirurgie du syndrome du coeur gauche hypoplasique se fait généralement en trois étapes différentes:

Procédure de Norwood

Cette opération se déroule principalement dans les deux semaines suivant la naissance du bébé. En cela, les chirurgiens créent une «nouvelle» aorte et la fixent au ventricule droit. Ils fixent également un tube de l’aorte ou du ventricule droit aux vaisseaux qui alimentent les poumons (artères pulmonaires). De cette façon, le ventricule droit est capable de pomper le sang vers les poumons et les régions restantes du corps. C’est indéniablement une opération très difficile. Une fois l’opération terminée, la situation s’améliore sûrement. cependant, la peau du bébé peut sembler un peu bleuâtre. Ceci est dû au mélange de sang riche en oxygène et pauvre en oxygène dans le cœur.

Procédure bidirectionnelle de shunt de Glenn

Cette opération est principalement tentée lorsque le nourrisson est âgé d’environ 4 à 6 mois. Avec cette procédure, les chirurgiens créent un lien direct entre l’artère pulmonaire et le vaisseau, c’est la veine cave supérieure. Cela aide à ramener le sang pauvre en oxygène de la partie supérieure du corps au cœur. Cela réduit le travail du ventricule droit en permettant au sang de revenir directement du corps vers les poumons.

Procédure Fontan

Cette intervention chirurgicale est généralement pratiquée lorsque le nourrisson est âgé d’environ 18 mois à 3 ans. En mettant en œuvre cette chirurgie, les chirurgiens lient le Pulmon

A few hospitals that are considered most favourable for getting this surgery in India, are:

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  • Hôpital Indraprastha Apollo, Delhi
  • Medanta – La Médicité, Gurgaon
  • Institut de recherche Fortis Memorial, Gurgaon
  • Institut de cardiologie Fortis Escorts, Delhi
  • Fortis Flt. Hôpital du lieutenant Ranjan Dhall, Delhi
  • Hôpital Artemis, Gurgaon
  • Columbia Asia, Bengaluru
  • Hôpital spécialisé de Nanavati, Mumbai
  • Hôpital Max Super, Delhi
  • Institut des sciences cardiaques Narayana, Bengaluru
  • Hôpital Superspecialty Narayana, Gurgaon
  • Hôpital SevenHills, Mumbai
  • Hôpital super spécialisé BLK, Delhi
  • Hôpital Apollo, Chennai
  • Aster Medcity, Kochi
  • Hôpital KokilabenDhirubhai Ambani, Mumbai
  • Hôpital Wockhardt, sud de Mumbai
  • Hôpital Wockhardt, nord de Mumbai
  • Hôpital mondial BGS Gleneagles, Bangalore
  • Cité mondiale de la santé de Gleneagles, Chennai

De même, il existe plusieurs autres hôpitaux bien établis répartis dans les principales villes indiennes. Les départements de cardiologie de ces hôpitaux se concentrent sur la satisfaction de chaque demandeur de traitement, de la meilleure façon possible. Ce qui fait de ces hôpitaux un pas en avant par rapport aux autres hôpitaux, c’est le vaste bassin de talents disponibles ici.

Les chirurgiens indiens, en particulier ceux du domaine de la cardiologie, sont extrêmement expérimentés et ont l’habileté de gérer tous les types de chirurgie cardiaque; même les plus compliqués comme BD Glenn Procedure. C’est certainement l’une des chirurgies cardiaques les plus complexes et, de toute évidence, étant donné qu’il s’agit de l’organe le plus délicat de notre corps, les mains de cette chirurgie doivent être extrêmement habiles. Dans ce domaine, l’Inde a la chance d’avoir des chirurgiens en cardiologie, qui ont gagné la confiance des patients du monde entier.

Quelques experts cardiaques de ce type en Inde sont:

  • Dr. Amit Misri, consultant senior chez Medanta – the Medicity
  • Dr. Muthu Joshi, consultant principal en chirurgie cardiaque pédiatrique à l’hôpital Indraprastha Apollo
  • Dr.MuneshTomar, directeur associé – Cardiologie pédiatrique à Medanta – the Medicity
  • Dr. Gaurav Agarwal, consultant associé au BLK Super Specialty Hospital
  • Dr.Kulbhushan Singh Dagar, chef et consultant principal en cardiologie pédiatrique à l’hôpital Max Super Specialty
  • Dr. Srinivas M. Kini, consultant en cardiologie pédiatrique au BLK Super Specialty Hospital
  • Dr.Jagjit Singh Bhasin, consultant principal et HOD à l’hôpital BLK Super Specialty
  • Dr. Manvinder Singh Sachdev, cardiologue pédiatrique à l’Institut de recherche Fortis Memorial

Les dépenses de santé, qui pèsent lourdement sur les patients mais pas en Inde, constituent un autre facteur clé. En Inde, les touristes médicaux peuvent bénéficier d’importants avantages en termes de coûts, par rapport à d’autres pays comme le Royaume-Uni, les États-Unis, Singapour ou tout autre pays. Malgré l’augmentation rapide des dépenses de traitement, l’Inde a néanmoins réussi à maintenir ses services de santé à un prix très abordable.

Ce n’est pas seulement les patients indiens, mais un grand nombre de patients internationaux préfère également se faire soigner pour des problèmes cardiaques en Inde. En raison de l’avènement du tourisme médical, il est devenu une expérience très confortable pour les patients d’outre-mer de venir en Inde. Au fil des ans, il y a eu d’innombrables patients internationaux qui se sont rendus en Inde pour recevoir différentes formes de traitement. Les patients à la recherche d’une chirurgie cardiaque telle que la chirurgie BD Glenn peuvent bénéficier de l’assistance rapide et fluide du groupe Forerunner Healthcare Consultants / India Cardiac Surgery Site. Le groupe dispose de services pour répondre à toutes les exigences des ressortissants étrangers, ce qui constitue une expérience très enrichissante pour eux.

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